Ambulatório

Nosso módulo de atendimento ambulatorial possui ficha completa do paciente, com informações pessoais, endereço e características do domicílio, documentação, programas sociais, prontuários, fotos e ainda permite a inserção de documentos digitais. Regras e que evitam duplicidade no cadastramento dos pacientes, biometria e o usuário ainda pode contar com um motor de busca por fonética. Ainda possuímos cadastro de população flutuante.

No caso de prontuários físicos nosso sistema permite o controle total possibilitando trabalhar com várias unidades interligadas.

Você ainda pode optar pela importação dos dados dos pacientes diretamente da base nacional do Cartão SUS.

O prontuário do paciente, traz todo o histórico, procedimentos e serviços prestados a ele, em todas as suas passagens por qualquer unidade de saúde cadastrada no sistema, com informações sobre os atendimentos, as receitas emitidas, os medicamentos retirados por ele, os exames realizados e seus resultados, as vacinas aplicadas, as doenças diagnosticadas e documentos digitais anexados a essas passagens com opções de filtro e compatibilidades de especialidades.

Gestão e controle eficiente dos agendamentos de consultas, transportes e de procedimentos de acordo com a disponibilidade de vagas existentes.

Ainda, você poderá administrar o registro de acompanhamento complementar de gestantes (SISPRENATAL), hipertensos e diabéticos (HIPERDIA) e Epidemias (Vigilância Epidemiológica).

FUNÇÕES PADRÃO

Com o objetivo de facilitar o trabalho dos usuários, o sistema usa, sempre que possível, algumas funções chamadas de “padrão” em situações semelhantes. É o caso dos botões disponibilizados nas telas para acionar determinados recursos do sistema, principalmente nas opções de cadastramento. Assim, estas funções são apresentadas conjuntamente neste anexo, com a finalidade de evitar a repetição de suas descrições, uma vez que são aplicáveis a todas as situações em que aparecerem no sistema.

01 - Janelas de Digitação

Quando uma opção de serviço é acionada, apresenta-se, o layout com os botões de serviço e os campos para inserção das informações. Na primeira, na segunda e na última linha, pode haver todos ou alguns dos botões descritos abaixo com suas respectivas funções. Na primeira linha estão os botões com as funções básicas para a execução de um serviço:

Inserir: Opção destinada a incluir um novo cadastro no sistema, ou seja, incluir um novo registro completo, com todos os dados cadastrais de determinada informação, como, por exemplo, o cadastro de um novo paciente ou de um novo medicamento. Após o preenchimento dos campos disponibilizados na janela aberta a partir desse botão “Inserir”, o usuário deve clicar em “Salvar” para confirmar o cadastro. Caso queira cancelar uma operação desse tipo antes de finalizá-la, basta clicar em “Cancelar”;

Alterar: Opção destinada a alterar ou complementar um registro de código cadastral já existente. Para realizar essa alteração, deve-se selecionar esse registro em uma tela do sistema, clicar no botão “Alterar” e promover as alterações necessárias na tela de cadastro que será aberta;

Excluir: Opção própria para exclusão do registro que estiver selecionado. Por ser uma opção potencialmente destrutiva, o sistema solicita confirmação antes de executar o procedimento. Entretanto, caso o código do registro, para o qual foi solicitada a exclusão, esteja sendo utilizado por algum cadastro, o sistema emitirá uma mensagem informando que não é possível excluir o registro, pois ele está sendo utilizado no sistema;

Imprimir: Esta opção tem a função de imprimir a relação de dados cadastrados na tela do sistema em que ela se apresenta ou de dados que a ela sejam relacionados. Entretanto, nas telas dos itens “Ficha de Atendimento”, “Pré-consulta” e “Pós-consulta” do módulo Ambulatorial, a função desta opção passa a ser a de imprimir a ficha de atendimento ambulatorial do paciente;

Botão com a lupa: Nas telas de cadastro do sistema, os campos que devem ser preenchidos com código numérico disponibilizam um botão com o desenho de uma lupa. Esse botão tem a finalidade de abrir uma tela, onde é possível pesquisar os diversos cadastros que tenham sido registrados anteriormente no sistema em relação à informação que está sendo solicitada nesse campo. Essa pesquisa pode ser realizada com base no nome inicial ou em parte do nome do registro solicitado (opções “Começando” e “Contendo”, disponibilizadas na parte superior dessa tela de pesquisa). Ao localizar o registro desejado, o usuário deve selecioná-lo e clicar no botão “OK” ou, então, dar um duplo clique sobre o registro. Com isso, o sistema preencherá o campo da tela de cadastro com o código numérico do cadastro selecionado;
Sair ou Fechar: Opção de retorno que cancela a operação que estava sendo realizada e volta à opção imediatamente anterior.

Com essas opções é possível informar ao sistema o que se deseja fazer, sendo necessário sempre respeitar alguns conceitos lógicos e simples:

> Só é possível incluir um código no sistema se ele ainda não existe;

> Só é possível excluir ou alterar um registro existente no sistema;

> Para excluir ou alterar algum registro, é indispensável que, previamente, esse registro seja selecionado.

02 - Especificações para Consultas e Relatórios

Acionada uma opção de pesquisa, de consulta ou de solicitação de impressão de relatório, é aberta uma janela, na área de trabalho, oferecendo alternativas e campos próprios que devem ser preenchidos com as especificações e as limitações dos registros a serem processados e apresentados; ou seja, o sistema interage com o usuário para que ele possa explicar a operação que deseja realizar.

Escopo: São chamadas de escopo as especificações que determinarão a forma e o conteúdo de um relatório a ser processado e impresso. Para que o usuário informe o escopo, o SIS abre uma janela de especificações, onde são apresentadas algumas limitações e filtros a serem preenchidos para especificar as informações que se deseja obter; algumas dessas informações já estão assinaladas de acordo com o padrão do sistema, mas ainda podem ser alteradas pelo usuário. Se o usuário não assinalar essas especificações, deixando-as “em branco”, o sistema processará todas as informações cadastrais, considera como se esse filtro não existisse, com exceção dos filtros obrigatórios;

Círculos: Os pequenos círculos ao lado de uma série de opções denominam-se “botões de rádio” e são utilizados quando só é permitida a seleção de uma das alternativas apresentadas. Por isso, quando um botão é assinalado, um círculo “cheio” (bola preta) passa a constar no interior desse botão e o botão que estava assinalado anteriormente é desmarcado imediatamente;

Caixas de Checagem: São pequenos quadrados disponibilizados em qualquer um dos lados de uma opção a ser escolhida pelo usuário. Diferentemente dos botões de rádio, é possível assinalar todas as caixas de checagem correspondentes às opções que atenderem à necessidade de especificação do usuário. Quando uma caixa de checagem é assinalada, um sinal de checagem ou visto, representado por um sinal semelhante a uma letra “v”, passa a ser visível em seu interior, significando “sim” para o sistema. Sendo assim, a caixa de checagem não assinalada com um ”x” significa “não” para o sistema. Para remover a seleção ou o sinal de uma caixa de checagem, basta clicar novamente sobre ela;

De / Até: Após a identificação da informação a que se refere, o campo precedido por “De:” identifica o limite mínimo a partir do qual devem ser processadas as informações que serão inseridas no relatório. Por sua vez, o campo “Até:” identifica o limite final até onde devem ser processadas essas informações para a elaboração do relatório. Caso esses campos sejam mantidos em branco, sem qualquer informação, o sistema assumirá, que com relação à condição ou informação a que esses campos estão relacionados, todos os registros cadastrais devem ser processados;

Condições múltiplas: Quando várias condições limitadoras do processamento de informações são preenchidas, é possível que o sistema retorne um relatório vazio ou nulo. Isso ocorre pelo fato de, individualmente, existirem registros dentro dos limites de cada uma das condições ou especificações selecionadas, mas, quando se combinam todas ao mesmo tempo, pode acontecer de nenhuma ocorrência cadastral atender simultaneamente a todas as limitações.

03 - Pré Visualização

Por padrão, quando o escopo de um relatório é preenchido e o usuário aciona o botão “Imprimir”, o SIS Web processa os dados e apresenta, na tela, o relatório ou o formulário a ser impresso no papel. Essa apresentação é chamada de pré-visualização. Depois de visualizado e confirmado que o relatório está de acordo com o que o usuário solicitou, deve-se clicar no novo botão “Imprimir” para que o relatório seja efetivamente impresso; caso contrário, a impressão propriamente dita pode ser interrompida acionando-se o botão “Cancelar”.

04 - Maximizar/Minimizar

Quando uma opção de pesquisa, de consulta ou de relatório é acionada, nos casos em que existem muitas especificações para a definição do escopo do trabalho, o SIS Web mostra uma janela reduzida ou simplificada com as opções mais utilizadas. Caso haja a necessidade de mais especificações ou filtros para processamento da consulta ou do relatório, o usuário deve clicar sobre a barra horizontal pontilhada e limitada em suas extremidades por setas acima e, então, a janela será maximizada e novas especificações serão apresentadas. Para fazer com que a janela volte à sua forma reduzida, basta acionar novamente essa barra.

05 - Em Ordem

Em uma tela de pesquisas dos registros do sistema, o sistema geralmente lista várias informações da tabela cadastral que contém a informação procurada pelo usuário. Os registros são apresentados nas linhas (horizontais) e as informações ou campos são apresentados em colunas (verticais). Quando a tela de pesquisa é aberta, os registros são informados em ordem de cadastro. Caso uma das colunas apresente um tipo de informação que o usuário deseje verificar, basta clicar no cabeçalho da coluna (onde está escrito o nome da informação) que o sistema colocará o arquivo em ordem alfabética ou crescente de valor deste campo. Com isso, será mais fácil folhear as listagens de registros e encontrar o registro desejado.

01 – CADASTROS

01.01.01 – Pacientes

Nesta tela realiza-se o cadastro das pessoas atendidas pela instituição de saúde. Nesse cadastro, é possível inserir uma grande quantidade de informações sobre o paciente que serão úteis no registro de diferentes situações a serem controladas no sistema e que envolvam as relações estabelecidas entre o paciente e a Unidade de Saúde.

Nas Unidades de Saúde onde o SIS foi implantado recentemente, é importante que, para garantir a organização dos cadastros e para aumentar sua eficiência e segurança, o usuário do SIS, na realização de novos cadastros e na alteração dos cadastros já existentes, registre todas as informações solicitadas pelo sistema nesta tela de cadastro. Para cadastrar um novo paciente, deve-se clicar no botão “Inserir”, localizado na parte superior da tela. Com isso, será aberta uma tela de cadastramento, onde deve ser informada a maior quantidade possível de dados do paciente nos campos que estão distribuídos nas sete abas descritas a seguir.

A) Aba “Dados Pessoais”

Os campos destinados ao registro dos dados pessoais do paciente estão reunidos na primeira das sete abas em que é organizado o cadastro de pacientes. Nesta aba, devem ser informados os principais dados do paciente:

· Nome: campo destinado à indicação do nome do paciente que passará por atendimento na unidade de saúde;

· Ícone Bandeira do Brasil: Integração com o CADSUS, onde o usuário pode pesquisar por meio de Nome completo, data de nascimento, CPF ou Cartão SUS, diretamente na Base Nacional do Cartão SUS os dados do paciente;

· Sexo: Para informar o sexo do paciente, deve-se utilizar o botão de referência disponibilizado neste campo;

· Data de Nascimento: A data de nascimento impressa no documento de identificação do paciente deve ser informada neste campo;

· N.º Cartão SUS: Este campo é destinado ao número do Cartão Nacional de Saúde, que é um instrumento que possibilita a identificação dos usuários do Sistema Único de Saúde. É importante mencionar que existe a possibilidade de um mesmo paciente ser cadastrado mais de uma vez no sistema, com nomes grafados de formas diferentes; por isso, a informação do número do Cartão SUS ajuda a identificar o paciente que está sendo cadastrado e evitar que um novo cadastro seja realizado em seu nome;

· Raça/Cor: Através do botão de referência, deve-se selecionar a cor ou a raça do paciente. A raça é um conceito usado para categorizar diferentes populações de uma espécie biológica com base em suas características físicas;

· Fone Celular: Este campo é destinado ao número de telefone móvel, precedidos do código DDD;

· Fone Residencial: Este campo é destinado ao número de telefone fixo, precedidos do código DDD, da residência na qual o paciente mora;

· Fone Comercial: Se o paciente possuir um número de telefone utilizado em horário comercial, deve ser informado neste campo;

· Prontuário Físico na Unidade: Este campo é destinado à indicação do número do prontuário de controle do atendimento do paciente utilizado pelos atendentes do Laboratório;

· Nome do Pai: Informar o nome completo do pai do paciente, de acordo com o que constar no seu documento de identificação ou na sua Certidão de Nascimento;

· Nome da Mãe: Informar o nome completo da mãe do paciente, de acordo com o que constar no seu documento de identificação ou na sua Certidão de Nascimento;

· Etnia: Este campo é destinado à indicação da etnia do paciente, que pode ser selecionada por meio do botão de referência disponibilizado pelo sistema. A etnia nada mais é que um grupo de pessoas que se diferencia dos outros em função de aspectos culturais, históricos, linguísticos, raciais, artísticos e religiosos. Geralmente, o termo “etnia” é utilizado em referência a grupos indígenas ou de nativos de determinado lugar; porém, esse termo também pode ser usado para designar diversos grupos étnicos existentes no mundo;

· Religião: Campo destinado à indicação da religião do paciente;

· Situação Familiar/Conjugal: Dentre as opções disponibilizadas pelo sistema, deve-se selecionar aquela que identifique a situação familiar e conjugal do paciente;

· Nome Social: Nome social é o nome pelo qual pessoas transexuais, travestis (em geral) ou qualquer outro gênero preferem ser chamadas cotidianamente, em contraste com o nome oficialmente registrado, que não reflete sua identidade de gênero. A identidade do nome social é vinculada com a identidade civil original.

· Estado Civil: O estado civil do paciente, que corresponde à sua situação em relação ao matrimônio ou à sociedade conjugal, deve ser selecionado por meio do botão de referência localizado ao lado deste campo;

· Cônjuge: Quando o paciente possuir um cônjuge, o seu nome completo deve ser informado neste campo;

· Profissão: A profissão do paciente deve ser informada neste campo;

· Empresa: Deve-se informar, neste campo, o nome da empresa em que o paciente trabalha;

· Telefone/Fax Empresa: Este campo é destinado ao número de telefone ou fax, precedidos do código DDD, da empresa na qual o paciente trabalha;

· Escolaridade: Deve-se selecionar a opção que corresponda ao grau de escolaridade do paciente;

· Frequenta Escola: Se o paciente frequenta atualmente alguma entidade de ensino, esta opção deve ser selecionada;

· Óbito / Data do Óbito / N.º da Certidão de Óbito: Caso um paciente já cadastrado no SIS venha a falecer, o usuário deve selecionar a opção “Óbito” e informar, nos campos à sua frente, a data do óbito e o número da certidão de óbito desse paciente;

· Convênio / Número Convênio / Validade / Admissão: No campo “Convênio”, deve-se informar um código válido que indique se o custeio do atendimento médico realizado para o paciente será particular, por convênio ou pelo SUS. Caso se trate de atendimento custeado por convênio médico, deve-se informar, nos demais campos, o número da carteira de identificação do paciente junto ao plano, a validade do convênio e a sua data de admissão, ou seja, a data de início da vigência do convênio;

B) Aba “Endereço”

Nesta segunda aba devem ser registrados os dados do domicílio oficial do paciente:

· Logradouro: Neste campo, deve-se informar o logradouro do domicílio do paciente. Para tanto, o usuário pode localizar o código válido, existente no cadastro de logradouros do SIS (módulo Principal>Cadastros>Logradouros), que corresponda a esse logradouro e, então, o sistema preencherá automaticamente o campo à direita com a sua identificação;

· Número: Campo para informar o número do endereço do paciente;

· Complemento: Caso existe o complemento do endereço, deve ser informado neste campo;

· Bairro: Através do botão de pesquisa, deve-se localizar um código válido, existente no cadastro de bairros do SIS (módulo Principal>Cadastros>Bairros), que corresponda ao bairro onde está localizado o domicílio do paciente e, então, o sistema preencherá automaticamente o campo à direita com a sua identificação;

· CEP: O número do Código de Endereçamento Postal do domicílio do paciente deve ser informado neste campo;

· Município / Estado: Através do botão de pesquisa, deve-se informar o código do município onde o paciente reside e, então, o sistema preencherá automaticamente a identificação do município e a Unidade da Federação correspondente;

· Segmento / Área / Microárea: De acordo com a divisão do município, deve-se informar o segmento, a área e a microárea correspondentes ao domicílio do paciente;

· Família: Neste campo deve ser informado o número do cadastro da família do paciente na Unidade de Saúde;

· Repetir endereço no próximo cadastro: Caso essa opção seja marcada, ao realizar um novo cadastro, todos os dados relativos a endereço informados no último cadastro serão repetidos. Essa opção é útil quando se está cadastrando todos os integrantes da mesma família.;

C) Aba “Documentação”

Os dados dos documentos pessoais do paciente devem ser registrados nesta aba da tela de cadastro.

· RG (Identidade): Neste campo deve ser informado o número do registro geral (RG) do paciente;

· Órgão Emissor: Deve-se informar, neste campo, o nome do órgão emissor do RG do paciente (como, por exemplo, SSP - Secretaria de Segurança Pública) ou o tipo da sua identidade (como, por exemplo, Carteira Regional de Administração);

· UF: A Unidade da Federação onde foi emitida a identidade do paciente deve ser informada neste campo;

· Emissão: Campo destinado à data em que a identidade do paciente foi emitida;

· CPF: Neste campo deve-se informar o número de inscrição do paciente junto ao Cadastro de Pessoas Físicas - CPF, mantido pela Receita Federal do Brasil;

· PIS/PASEP: Deve-se informar, neste campo, o número do cadastro do paciente no Programa de Integração Social (PIS) ou no Programa de Formação do Patrimônio do Servidor Público (PASEP);

· Nacionalidade: Através do botão de pesquisa, o usuário deve selecionar um código válido, existente no cadastro de nacionalidade do sistema, que indique a nacionalidade do paciente;

· Chegada: Caso o paciente tenha origem estrangeira, este campo é disponibilizado para que se informe a sua data de chegada ao Brasil;

· Naturalização: Se o paciente estrangeiro tiver se naturalizado brasileiro, a data da sua naturalização pode ser informada neste campo;

· Portaria: Este campo é destinado à indicação do número da portaria concessiva da naturalização do paciente de origem estrangeira que tenha se naturalizado brasileiro;

· Naturalidade: A cidade onde o paciente nasceu deve ser informada neste campo. Quando o código do IBGE do município é informado no campo à esquerda, o sistema preenche automaticamente a identificação do município e a sigla da Unidade da Federação correspondente;

· Sangue: O tipo sanguíneo e o fator RH do paciente devem ser selecionados por meio do botão de pesquisa existente neste campo;

· Fenótipo: Nesse campo deve ser informado qual o fenótipo da pessoa;

· Tipo da Certidão: Dentre as opções disponibilizadas pelo sistema, deve-se selecionar aquela que corresponda ao tipo de certidão apresentada pelo paciente à unidade de saúde, podendo ser: 1- Certidão de Nascimento, 2- Certidão de Casamento, 3- Certidão com averbação de divórcio, 4- Certidão com averbação de separação;

· Número: Campo destinado ao número da certidão do paciente cujo tipo foi indicado no campo anterior;

· Cartório: Neste campo deve-se informar o nome do cartório em que foi emitida a certidão identificada nos campos anteriores;

· Livro / Folha / Termo / Emissão: Campos destinados à indicação do livro e da folha em que a certidão identificada anteriormente está registrada, do termo de registro e da data da emissão dessa certidão;

· Distrito / Comarca: Campos destinados à indicação do Distrito e da Comarca onde foi registrada a Certidão de Nascimento;

· Carteira de Trabalho / Série / UF / Emissão: Nestes campos devem ser informados o número, a série, a Unidade da Federação e a data de emissão da Carteira de Trabalho e Previdência Social - CTPS do paciente;

· Título Eleitor / Zona / Seção: Nestes campos devem ser informados o número do título de eleitor do paciente, além da zona e da seção eleitoral onde ele está inscrito;

· Renda Mensal: Deve-se informar, neste campo, a renda mensal do paciente.

D) Aba “Programas e Características”

Esta aba é destinada ao registro das informações sobre os programas dos quais o paciente participa, além de algumas características importantes para o seu melhor atendimento nas Unidades de Saúde. A tela desta aba está dividida em áreas onde são reunidas algumas opções, cuja seleção indica as particularidades do paciente. Essas áreas são:

· Deficiências: Se o paciente possui algum tipo de deficiência (auditiva, física, visual ou intelectual) ou alguma doença, deve-se informá-lo nesta área.;

· Programas: Nesta área estão reunidas as opções de programas sociais e deve ser indicado caso o paciente participe de algum;

· Fatores de Risco e Doenças Concomitantes: Deve-se selecionar, na lista disponibilizada nesta área, os fatores de risco e/ou as doenças concomitantes que o paciente possuir;

· Alertas / Informações Importantes: Nesse campo podem ser digitadas qualquer tipo de informação relevante ao paciente, como por exemplo se ele é alérgico a algum tipo de medicamento.;

D) Aba “Uso Contínuo”

Nesta aba deve ser utilizada, caso o paciente faça o uso de medicamento diariamente para controle de doenças;
Por meio de pesquisa na base de cadastro de medicamentos na farmácia, deve indicar o medicamento no qual o paciente faz o uso.;

E) Aba “Fotos”

Por meio desta aba da tela de cadastro, é possível registrar fotos do paciente no seu cadastro, seja a partir de arquivos de imagens ou com o auxílio de uma webcam.

Na seção “Imagem para Identificação”, deve-se clicar no botão “Definir Imagem” e localizar a imagem a ser cadastrada para o paciente nos arquivos salvos no computador. Após essa etapa, deve-se selecionar a opção “Centralizar” para definir o centro da imagem ou “Ajustar” para mostrar a imagem inteira.;

Para inserir uma imagem captada por meio de uma webcam que esteja instalada no computador em que está sendo realizado o cadastro, deve-se clicar no botão “Webcam” e, na próxima janela, clicar em “Capturar” para capturar a imagem ou em “Cancelar” para cancelar a operação.

Na seção “3x4”, deve-se clicar no botão “Definir Imagem” e localizar a imagem a ser cadastrada para o paciente nos arquivos salvos no computador. Após essa etapa, deve-se selecionar a opção “Centralizar” para definir o centro da imagem ou “Ajustar” para mostrar a imagem inteira.;

Para inserir uma imagem captada por meio de uma webcam que esteja instalada no computador em que está sendo realizado o cadastro, deve-se clicar no botão “WebCam” e, na próxima janela, clicar em “Capturar” para capturar a imagem ou em “Cancelar” para cancelar a operação.

F) Aba “Prontuários”

Esta aba da tela de cadastro é destinada à indicação dos prontuários físicos do paciente que está sendo cadastrado. Assim, se o usuário informou o número de um prontuário físico do paciente na aba “Dados pessoais” desta tela de cadastro, esse prontuário será indicado na parte superior desta aba, sob o título “Prontuário Físicos Atuais do Paciente em cada Unidade”. Caso o prontuário físico do paciente tenha sofrido alguma alteração, as informações do prontuário físico anterior serão indicadas na parte inferior desta tela, sob o título “Histórico de Prontuários Excluídos do Paciente”.

Após informar todos os dados do paciente nas abas descritas acima, deve-se clicar no botão “OK” para cadastrar o paciente ou em “Cancelar” para cancelar a operação.

Observações:

“Paciente Ativo”: No canto superior direito da janela de cadastramento, há a opção “Paciente Ativo”. A seleção dessa opção indica que o paciente reside no município e frequenta alguma Unidade de Saúde municipal. Assim, o cadastro desse paciente será apresentado em todas as telas de busca do sistema, como no momento em que se abre uma ficha de atendimento ou que se registra uma requisição para esse paciente.

Diferentemente, se a opção “Paciente Ativo” estiver desmarcada, estará indicando que o paciente não está mais sendo atendido pela Unidade de Saúde. Com isso, a única tela em que o cadastro desse paciente continuará a ser exibida será a página de cadastro de pacientes. Assim também ocorre quando o paciente vem a óbito: no momento em que o usuário informa o óbito do paciente no seu cadastro, o sistema passa a agir como se a opção “Paciente Ativo” não estivesse marcada nesse cadastro; ou seja, o paciente falecido passa a constar apenas nas telas de cadastro do sistema.

Além do botão “Inserir”, por meio do qual se realiza o cadastro de um novo paciente no SIS, a tela acessada por meio do menu Cadastros, item Pacientes, subitem Pacientes apresenta outros botões, cujas finalidades são descritas a seguir:

BOTÃO “PESQUISAR”

Este botão, localizado na parte direita da tela, tem a função de buscar o cadastro de um paciente no banco de dados do sistema a partir do preenchimento de uma das seguintes informações nos campos correspondentes: - o número de cadastro do paciente (matrícula); - o nome ou o início do nome do paciente; - a data de nascimento do paciente; - o nome da mãe do paciente; - o segmento, a área, a microárea e/ou a família do paciente.

A pesquisa pelo cadastro de um paciente também pode ser realizada por meio da lupa disponibilizada no campo “Matrícula”. Clicando-se nessa lupa, será aberta uma nova janela, onde é possível indicar uma informação a ser considerada na busca pelo cadastro e clicar novamente em “Pesquisar”.

BOTÕES “ALTERAR “e “EXCLUIR”

Esta tela de cadastro de pacientes também apresenta os botões “Alterar” e “Excluir”, cujas funções já estão descritas em “Funções Padrão”, localizado no início deste manual.

BOTÃO “IMPRIMIR”

A função deste botão é emitir a Listagem, Ficha Cadastral, Ficha Familiar, Carteirinha e/ou Etiqueta dos pacientes cadastrados no sistema:

· LISTAGEM

No espaço “Opções avançadas de filtros”, há a opção “Filtro avançado”, cuja finalidade é fazer um cruzamento de informações que possibilite uma busca mais detalhada dos pacientes cadastrados no sistema. Quando essa opção “Filtro avançado” é selecionada, abre-se uma nova tela onde deve ser escolhida a condição de pesquisa, os campos disponíveis, o operador e o valor. Assim, por exemplo, caso se deseje procurar pacientes cujos nomes se iniciem com a letra “A” até a letra “G” e que moram no bairro “Centro”, ao abrir a tela de listagem, deve-se selecionar a letra “A” e a letra “G” respectivamente nos campos “De” e “Até” da opção “Pacientes com nome da letra”; em seguida, deve-se clicar na opção “Filtro avançado” e, na tela que será aberta, selecionar “E” no campo “Condição”, selecionar o item “CD_BAIRRO” no campo “Campos Disponíveis”, o operador “=” e, no campo valor, o código correspondente ao bairro informado. Então, deve-se clicar no botão “Inserir Filtro”, depois no botão “Fechar” e, para finalizar, clicar em “Imprimir” na tela de listagem.

Por sua vez, o espaço “Ordem de Impressão” tem a finalidade de permitir a escolha sobre a ordem de impressão dos dados dos pacientes na listagem, que podem ser ordenados: pelo número da matrícula, pelo nome do paciente, pelo número de ordem de cadastro no Programa do Leite, pelo Segmento/Área/Microárea/Família do paciente.

No campo “Escolha o Modelo do Relatório”, o usuário deve escolher o modelo de acordo com o qual a listagem será impressa, podendo ser: Relação Simples (Matrícula, Nome, Idade, Data Nascimento, Família); Relação de Endereços com Telefone; Relação Programa do Leite; Relação de Pacientes Duplicados. Além disso, no canto inferior esquerdo da tela, há um botão por meio do qual é possível configurar e alterar o layout dessa listagem.

Depois de todas as opções de emissão da listagem terem sido configuradas, basta clicar no botão “Imprimir”, visualizar a pré-impressão da listagem e clicar no ícone da impressora localizado no canto superior esquerdo da tela.

· FICHA CADASTRAL:

Por meio da tela aberta a partir deste botão é possível imprimir a ficha cadastral do paciente. Para imprimir essa ficha, primeiramente deve-se localizar o cadastro do paciente, utilizando-se o botão “Pesquisar”. Quando o cadastro do paciente tiver sido localizado, deve-se clicar no botão “Imprimir” e logo depois em “Ficha Cadastral”, então, será aberta uma janela na qual estará indicado o nome do paciente cuja ficha cadastral será impressa.

É possível imprimir as fichas cadastrais de vários pacientes ao mesmo tempo. Para tanto, basta informar o código cadastral do primeiro paciente no campo “Do paciente” e, no campo “Até o paciente”, o código cadastral do último paciente, cujos dados devem ser insertos na listagem. Com as configurações realizadas, basta clicar no botão “Imprimir”, visualizar a pré-impressão e clicar no ícone da impressora localizado no canto superior esquerdo da tela.

· FICHA FAMILIAR

Por meio da tela aberta a partir deste botão é possível imprimir a ficha familiar do paciente. Para imprimir essa ficha, primeiramente deve-se localizar o cadastro do paciente, utilizando-se o botão “Pesquisar”. Quando o cadastro do paciente tiver sido localizado, deve-se clicar no botão “Imprimir” e logo depois em “Ficha Familiar”, então, será aberta uma janela na qual estará indicado o nome do paciente cuja ficha cadastral será impressa.

É possível imprimir as fichas familiares de vários pacientes ao mesmo tempo. Para tanto, basta informar o código cadastral do primeiro paciente no campo “Do paciente” e, no campo “Até o paciente”, o código cadastral do último paciente, cujos dados devem ser insertos na listagem. Com as configurações realizadas, basta clicar no botão “Imprimir”, visualizar a pré-impressão e clicar no ícone da impressora localizado no canto superior esquerdo da tela.

· CARTEIRINHA

Este botão abre uma tela por meio da qual é possível imprimir a carteirinha do paciente. Para imprimir essa carteirinha, primeiramente deve-se localizar o cadastro do paciente, utilizando-se o botão “Pesquisar”. Quando o cadastro do paciente for selecionado, deve-se clicar no botão “Imprimir” e logo depois em “Carteirinha” e, então, será aberta uma janela na qual estará indicado o nome do paciente cuja carteirinha será impressa.

Também é possível imprimir as carteirinhas de vários pacientes ao mesmo tempo. Para tanto, basta informar o código cadastral do primeiro paciente no campo “Do paciente” e, no campo “Até o paciente”, o código cadastral do último paciente cujas carteirinhas serão impressas. Com as configurações realizadas, basta clicar no botão “Imprimir”, visualizar a pré-impressão e clicar no ícone da impressora localizado no canto superior esquerdo da tela.

· ETIQUETA

Este botão abre uma tela por meio da qual é possível imprimir a etiqueta com os dados cadastrais do paciente. Para imprimir essa etiqueta, primeiramente deve-se localizar o cadastro do paciente, utilizando-se o botão “Pesquisar”. Quando o cadastro do paciente for selecionado, deve-se clicar no botão “Imprimir” e logo depois em “Etiqueta” e, então, será aberta uma janela na qual estará indicado o nome do paciente cuja etiqueta será impressa.

A) Por Intervalo

Também é possível imprimir as etiquetas de vários pacientes ao mesmo tempo. Para tanto, basta informar o código cadastral do primeiro paciente no campo “Do paciente” e, no campo “Até o paciente”, o código cadastral do último paciente cujas etiquetas serão impressas.

B) Aleatório
Na aba intervalo, é possível definir quais os pacientes que desejam imprimir as etiquetas, através do código da matrícula ou pesquisando pelo cadastro de um paciente, por meio da lupa disponibilizada no campo.

Clicando-se nessa lupa, será aberta uma nova janela, onde é possível indicar uma informação a ser considerada na busca pelo cadastro e clicar novamente em “Pesquisar”.

Em Opções de Impressão deve ser informado a quantidade de etiquetas por paciente e a posição da primeira etiqueta. Deve ser informada também o Modelo da Etiqueta.

Com as configurações realizadas, basta clicar no botão “Imprimir”, visualizar a pré-impressão e clicar no ícone da impressora localizado no canto superior esquerdo da tela.

BOTÃO “HISTÓRICO”

Este botão dá acesso ao histórico de atendimentos feitos ao paciente e ao histórico de medicamentos que lhe foram entregues.

Quando o usuário clica neste botão, é aberta uma guia com duas opções: “Atendimentos”, “Medicamentos”, “Agendamentos” e “Endereços”. A primeira dessas opções dá acesso a uma tela onde são listados todos os atendimentos ambulatoriais registrados em nome do paciente em questão. Para cada um desses atendimentos, são informados o tipo, a data, a especialidade do profissional, o profissional que realizou o atendimento, a unidade de atendimento e o convênio do atendimento.

A opção “Medicamentos” dá acesso a uma tela onde são listados todos os medicamentos fornecidos ao paciente, com a indicação da data, do medicamento, da unidade de medida, da quantidade fornecida, dose diária, posologia e da Unidade de Saúde em que ocorreu a dispensação desses medicamentos.

Por sua vez, a opção “Agendamentos” nos mostra os agendamentos de consultas que o paciente teve na Unidade inclusive se o mesmo compareceu à consulta, bem como os agendamentos futuros. Na segunda metade da tela são mostrados os Encaminhamentos e Solicitações para outras Unidades de Saúde.

Já a opção “Endereços” dá acesso a uma tela onde são listados todos os endereços que o paciente residiu, com a data de alteração, hora de alteração, área, microárea e família. Logradouro, número, bairro e CEP.
Contém também a unidade e o usuário que realizou a alteração.

É importante observar que essas quatros telas são telas de consulta, nas quais não é permitido fazer qualquer alteração dos históricos relatados.

BOTÃO “ANEXOS”

Este botão tem a função de anexar documentos digitalizados ao cadastro do paciente. Para isso deve-se clicar no botão Incluir onde será aberta uma nova Tela. Nessa Tela, deve ser informado o Tipo de documento a ser anexado, e uma observação quando necessária. Através do botão “Carregar”, pesquise o arquivo que deseja anexar ao cadastro do paciente e utilize os botões “Ajustar” e “Centralizar” para configurar a imagem.

BOTÃO “FAMÍLIA”

Este botão tem a função de indicar a qual Microárea/Família o paciente está ligado. Para visualizar essa informação, primeiramente localizar o cadastro do paciente e, em seguida, clicar no botão “Família”. O sistema abrirá uma outra janela com todas as informações do domicílio do paciente.

01.01.02 – População Flutuante

Esta tela é destinada à realização do cadastro das pessoas que, apesar de não residirem no município, são atendidas pela instituição de saúde e, por isso, são chamadas de “pacientes flutuantes”. Caso o paciente flutuante, futuramente, venha a residir no município, o sistema permite que o seu cadastro seja remanejado para o cadastro de pacientes comuns; para tanto, basta utilizar o botão “Paciente”, disponível na parte superior desta tela e cujo funcionamento é explicado logo adiante neste manual.

O cadastro de pacientes flutuantes no SIS segue uma numeração diferente dos prontuários dos pacientes comuns (residentes no município) e é destacado nas telas de busca do sistema. Para cadastrar um novo paciente flutuante, deve-se clicar no botão “Inserir”, localizado na parte superior da tela. Com isso, será aberta uma tela de cadastramento, onde, diferentemente da tela de cadastro de pacientes “comuns”, é solicitado o registro dos dados pessoais e de alguns documentos do paciente nos campos seguintes:

· Nome: Campo destinado à indicação do nome do paciente que passará por atendimento na unidade de saúde;

· Sexo: Para informar o sexo do paciente, deve-se utilizar o botão de referência disponibilizado neste campo;

· Nascimento: A data de nascimento impressa no documento de identificação do paciente deve ser informada neste campo;